היום חשף משרד הבריאות את “המחדל הגדול” – קופות החולים אומרות לרופאים שלהן לא להמליץ על קנאביס רפואי למטופלים. האחראי על נושא הקנאביס במשרד הבריאות מזועזע. אבל הקופות צודקות. כשאתה מגדיר תרופה חיונית – סם מסוכן, היא לא יכולה להיכנס לסל. כשהיא לא בסל, אתה לא יכול להכריח את הקופות להמליץ עליה. אחר כך נחשפה ה”תכנית הגדולה” של שר הבריאות ליצמן להגדיל את מספר המגדלים של קנאביס – כבוד השר, בלי להוציא את הקנאביס מרשימת הסמים המסוכנים, לא פתרת כלום.
לפני בערך 6 שנים היה כינוס של בכירי מערכת הבריאות שבו השתתפו רופאים מכמעט כל סוגי ההתמחויות, יחד עם בכירי משרד הבריאות, כדי לדבר על הקנאביס. הצמח הזה שעושה לכולם שם כאב ראש כי הוא המענה היחיד לכל כאב של כל מטופל שאי פעם היה להם.
כל הרופאים שהשתתפו בכינוס הזה, גם השמרנים ביותר ומתנגדי הקנאביס, כולם נאלצו להודות שם בפה מלא – הקנאביס עזר למטופלים שלהם כששום דבר אחר לא עזר. אנשי משרד הבריאות ביקשו להבין, אז מה לעשות? הקנאביס הזה נמצא הרחק הרחק מעבר להררי החושך על הר גבוה ושמו – פקודת הסמים המסוכנים.
אם יצא לכם בילדות לבלות חלק מהזמן שלכם בצפייה בנמלים עובדות בין הבלטות בחצר, בטח שמתם לב לתופעה הזאת – שימו מחסום או מכשול בדרך של שיירת הנמלים והן מאבדות את הצפון, לא יודעות לאן ללכת. הן כל כך רגילות לדפוס העבודה שלהן, שאף אחת לא מצליחה לחשוב מחוץ לקופסא ולעקוף את המכשול.
אין אבא ואמא
זה בערך העניין של רשויות בריאות, ובמיוחד משרד הבריאות בישראל, עם הקנאביס.
הם יודעים מה לעשות עם תרופה: יש מישהו שממציא אותה, עושה ניסויים, מוכיח יעילות ובטיחות, משלם אגרות, רושם פטנט, מגיש מועמדות לוועדת הסל, משלם ללוביסטים שידחפו קצת ויש לנו תרופה.
יש תרופות איומות, מלא תופעות לוואי, אבל הן תרופות. יש להן אבא ואמא. אפילו סמים מסוכנים (אדולן) הניתנים ברישיון לנגמלים מהתמכרות לסמים, לטובת הגמילה שלהם – גם לסמים האלה יש אבא ואמא.
לקנאביס אין. כלומר יש, אבל הוא בשמיים ולא מתעסק בתשלום אגרות למשרד הבריאות.
אז הרופאים הודו שהקנאביס מטפל בחולים בלי תופעות לוואי, אבל מצד שני גם אין מספיק ראיות מדעיות על הצמח הזה. הוא לא שייך לאף אחד, הוא של כולם. אז אי אפשר למכור אותו כפטנט ואף חברת תרופות לא תשקיע במשהו שנמצא פשוט בטבע לכל דורש בחינם.
לכן אנחנו לא יודעים עדיין איך זה משפיע על המוח כשמישהו מעשן קנאביס במשך כל חייו הבוגרים. כלומר, אנחנו כן יודעים, דורות שלמים מעשנים קנאביס – אבל זה לא מדעי. יש פה את אוכלוסיית המחקר הכי גדולה שהיתה אי פעם למשהו שאי פעם נבדק מדעית – אבל זה לא ניסוי רישמי. זה לא מתועד, אף אחד לא גזר תלוש משכורת.
אם נתת למישהו משהו, שאתה לא יודע עליו כלום, והוא כבר זקן – הוא לא יספיק להשתמש בזה הרבה זמן, וככה רוב הסיכויים שהנזק שתגרום לו – לא יהיה כל כך גדול.
אבל מה קורה כשמישהו בשנות ה-20 לחייו עושה תאונת דרכים וסובל מעכשיו עד סוף ימיו? אם תיתן לו את הדבר הזה ,שאתה לא יודע עליו כלום, הוא ישתמש בו הרבה שנים. הנזק הפוטנציאלי הוא גדול יותר.
אז במשרד הבריאות לא יודעים. להמליץ? לא להמליץ? אם אתה ממליץ על משהו כבר-סמכא רפואי, אתה חייב להסתמך על מחקרים, אתה לא אודטה.
אז מה עושים?
נותנים את הקנאביס רק למי ששום דבר אחר כבר לא יעזור לו. לפחות שיחיה את שארית חייו בפחות סבל. ומי שנגזר עליו להמשיך לחיות? שולחים אותו ל”מאסר עולם” מעבר להררי החושך, בפקודת הסמים המסוכנים.
חלפו 6 שנים ואנחנו באותה נקודה בדיוק.
יופי, יהיו יותר מגדלים – שמחת זקנתי
שר הבריאות יעקב ליצמן אוהב רפורמות גדולות וכשהוא מבטיח מהפכה הוא בדרך כלל מספק אותה, כולל את הכותרות הגדולות.
הגיע לפתחו עניין הקנאביס והוא כהרגלו רוצה לעשות מהפכה. להקל על החולים, להסיר חסמים ביורוקרטיים. אז היום פורסמה ב ynet התכנית האדירה שלו: לפתוח את שוק הקנאביס הרפואי לחוות גידול נוספות ולמשווקים חדשים. זה נהדר, באמת. אולי זה אפילו יוזיל את המחיר. אבל זה לא יוזיל את המחיר כמו פשוט להכניס את הקנאביס לסל התרופות.
למה ליצמן לא עושה את זה? הרי הוא כבר הוכיח שכשהוא רוצה משהו בסל הוא מכניס אותו לסל (ראה ערך טיפולי השיניים לילדים בחינם) – משום שאי אפשר להכניס לסל משהו שהוא לא תרופה. הקנאביס הוא לא תרופה, הוא סם מסוכן, כך מתעקשת לקבוע מדינת ישראל.
מוקדם יותר חשף האחראי על נושא הקנאביס במשרד הבריאות, ד”ר מיקי דור, שקופות החולים מורות לרופאים שלהן שלא להמליץ על קנאביס רפואי למטופלים. כולם ישר הזדעזעו. איך אפשר לעשות כזה דבר, נכון? איך אפשר למנוע מזור מחולים שסובלים כל כך?
אם התרופה לא בסל, אם משרד הבריאות הוא זה שמאשר או לא מאשר ומשרד הבריאות חוזר ומדגיש שמדובר בסם מסוכן – למה שקופות החולים יסתכנו בתביעה? אולי הסם המסוכן יגרום נזק למטופל? הרי לא מדובר במשהו שהן מחוייבות לתת כי זה לא בסל נכון? אז עד שלא מתקנים את המצב המעוות הזה, אי אפשר לצקצק בלשון ולבוא בטענות לקופות החולים.
מר ליצמן, אם לא תקבל החלטה אמיצה להוציא את הקנאביס מפקודת הסמים המסוכנים – לא תפתור באמת את בעיית הקנאביס בשיראל.
זאת לא החלטה רגילה, אי אפשר להקים וועדה. זאת החלטה שאי אפשר לתת לדרג המקצועי להחליט כי הוא לא יכול להחליט דבר כזה. אין להם מחקרים, הם כמו נמלים בין הבלטות בחצר.
זה מבחן אמונה בעצם. רוצה לתת מזור לחולים? תן להם את התרופה שהפטנט שלה רשום למעלה, בשמיים ולא ב-FDA
