תקציב סל התרופות יוקפא? התשובה היא לא

למרות הפרסומים על הקפאה צפויה של תקציב סל התרופות עד שנת 2019 – במשרד הבריאות וגם במשרד האוצר ממהרים להבהיר : לא יקום ולא יהיה. בימים אלה מתנהל משא ומתן אינטנסיבי ומתקדם בין משרד האוצר למשרד הבריאות בעקבות כוונתו של שר הבריאות ליצמן להכניס את התרופות מצילות החיים לשב"נים (הביטוחים המשלימים בקופות החולים). האוצר מצידו, כל כך מתנגד למהלך, שהוא מוכן להגדיל משמעותית את תקציב סל התרופות ובלבד שזה לא יקרה. ליצמן מתעקש ומישהו כנראה החליט ללחוץ קצת ופרסם טיוטה שאינה משקפת את המציאות / טור אישי

האם אפשר להיות רגועים? לא בטוח. אבל תקציב הסל לא יוקפא (צילום: כרמית ראובן בצלאל, ארכיון)
האם אפשר להיות רגועים? לא בטוח. אבל תקציב הסל לא יוקפא (צילום: כרמית ראובן בצלאל, ארכיון)

לפעמים יש מקום גם להרגיע את הרוחות. לשקף את המציאות כפי שהיא – לא ורודה חלילה, אבל גם לא 50 גוונים של שחור.

היום (ד) פורסמה באתר ynet ידיעה עם הכותרת הזאת: חשיפה: האוצר מקפיא את תקציב סל התרופות עד 2019, הידיעה הזאת – שמאז שפורסמה כבר שונתה הכותרת שלה והוכנסו בה המילים המסוייגות "בכירים במשרד הבריאות…" או בעברית – "לא אנחנו קבענו, מישהו, עלום שם, במשרד הבריאות קבע" -היא פשוט לא נכונה. או לפחות, עדיין לא נכון.

אז קודם כל שימו לב,  ynet לא אשמים.

הם עשו עבודה עיתונאית מצויינת. הם שמו את ה"ספוט" והדליקו אור במקום שהיה צריך להדליק בו את האור, כדי שבמשרדי האוצר והבריאות יבינו שאנחנו, כאן בעיתונות, לא קופאים על השמרים, אנחנו עם העין פקוחה וזה לא "יעבור לידנו" – אם תקציב סל התרופות, תקציב חשוב כל כך ושחוק כל כך – ייפגע שוב ושוב.

צדק גם מי ששם את הידיעה הזאת – ראשית בהום פייג' של אתר החדשות הגדול במדינה. ועל זה באמת, בלי ציניות, שאפו ענק למי שיושב כרגע במשמרת בטמקא על כיסא ההום פייג' (הדף הראשי של ynet)

יש בזה אמירה מאוד חזקה – זה חשוב לנו. זה חשוב יותר מכל מעללי היום, יותר מהפוליטיקה והביטחון והחוץ – בריאות היא דבר חשוב.

אז למה חשבו שהתקציב יוקפא?

עכשיו, אחרי שפירגנתי, אבהיר:

הסיבה שבגללה טיוטת התקציב משאירה את תקציב סל התרופות על הסכום (העלוב לכל הדעות) של 300 מיליון שקלים למשך 3 שנים היא פשוטה – במשרד הבריאות מנהלים כרגע משא ומתן אינטנסיבי על הכנסת (או יותר נכון החזרת) התרופות מצילות החיים לשב"נים (הביטוחים המשלימים בקופות החולים).

שר הבריאות יעקב ליצמן שם לו את זה למטרה עליונה, זה ה"בייבי" הנוכחי שלו אם תרצו. הוא היה שותף למהלך להוצאת התרופות הללו מידי הקופות והעברתן לסל התרופות תוך הגדלת תקציב הסל, משום שחשב שזה יעניק שיוויון לחולים שידם אינה משגת לממן את הביטוח המשלים בקופות.

יקפיאו את תקציב הסל? לא במשמרת של ליצמן. שר הבריאות ליצמן, עם ח"כ מסיעתו מקלב ומנכ"ל משרדו בר סימן טוב (צילום: לירון וייס, ארכיון)
יקפיאו את תקציב הסל? לא במשמרת של ליצמן. שר הבריאות ליצמן, עם ח"כ מסיעתו מקלב, ח"כ רוזין (מרצ) ומנכ"ל משרדו בר סימן טוב (צילום: לירון וייס, ארכיון)

מאז, זרמו כמה מיליוני שקלים בנהר וליצמן הבין את הטעות שלו והודה בה בפומבי.

הוא הבין שהוצאת התרופות מצילות החיים מהקופות – מרחיקה את כלל אזרחי ישראל מהשגתן. משום שתקציב סל התרופות – טיבו להישחק עם השנים. לא תמיד ליצמן יישב בכיסא שר הבריאות ולא כל שר בריאות יודע לנהל משא ומתן עיקש מול פקידי האוצר. לכן כולנו יוצאים קירחים מכאן ומכאן.

מה שליצמן מבקש לעשות היום הוא להחזיר את התרופות לקופות החולים ולאפשר לכ- 80% מהאוכלוסיה להנות  מהן (אם אפשר לקרוא לזה "להנות"), בלי לשבור תכנית חיסכון. האוצר כמובן מתנגד למהלך משום שזה אומר שקופות החולים יצטרכו תוספת תקציבית.

גם תקציב סל התרופות יצטרך לעלות ובאוצר לא אוהבים לשלם על אותו סעיף (תרופות) פעמיים. אז מה עושים? מבטיחים לליצמן שאם הוא יוותר על הרפורמה הזאת, תקציב הסל יגדל משמעותית. בכמה? תלוי כמה ישיגו במו"מ – 100, 200 מיליון שקל בשנה.

אבל ליצמן לא פראייר, הוא כבר הבהיר שבשביל סכומים כאלה הוא לא ייוותר על המהלך, משמע – באוצר יצטרכו להגדיל בהרבה את תקציב הסל, או לקבל את "הגזירה" ובמקביל להעלות את תקציב הסל – כמו שליצמן דורש.

אז איך הטיוטה מראה 300 מיליון עד שנת 2019? פשוט מאוד. לפני מספר שנים, לא הרבה מידי שנים, הוחלט על מנגנון של עדכון תקציב סל התרופות אחת ל-3 שנים. במקום להילחם כל פעם מחדש על התקציב התזזיתי הזה, קובעים מראש תוספת לשלוש שנים.

כך אותו הסכום נכנס לטיוטת התקציב עד לשנת 2019. הסכום הזה הוכנס שם באופן אוטומטי, משום שזה הסכום האחרון שהיה עד עכשיו, ומכיוון שהנושא עדיין בדיונים, לא יכולים לעדכן בטיוטה שום סכום אחר. כן, גם אם כרגע יש הסכמה על נגיד – 700 מיליון שקל, זה עדיין יופיע כ-300 מיליון עד שיחתמו על ההסכמות בין משרד הבריאות למשרד האוצר.

לכן, ראוי לנו שנמתין בסבלנות ונראה כמה כסף באמת ייכנס לסל עד שנת 2019.

אתם מוזמנים לעקוב כאן בסמאללה.

קיראו גם:

ליצמן הבטיח שתקציב סל התרופות יעלה? הוא מסוגל

החזרת התרופות מצילות החיים לשב"ן: "זה יקרה -לא מעניין אותי האוצר"

האיש שניצח את וועדת הסל: ביה"מש קבע – אלי יקבל את התרופה

הקואליציה הצביעה נגד תוספת לסל התרופות

 

 

 

 

Share This:

כתיבת תגובה

Top